Concepto
Pantalla de la historia
Cómo tomar la historia
Ver síntomas tomados
Buscar un síntoma
Realizar un diagnóstico
Tratamiento
Funciones avanzadas
Guardar la historia como un archivo de disco
Abrir un archivo de disco ya guardado
Guardar la historia como una práctica
Abrir la historia desde una práctica
Consideración final
Concepto
La historia Guiada de Acusoft es de uso muy sencillo. Su finalidad es la de tomar un caso con un mínimo de escritura al tiempo de actuar de ayuda memoria para no olvidar examinar los puntos de mayor relevancia. Solo tiene que hacer clic en los botones de la barra de controles superior, y el programa le irá recordando los pasos fundamentales de la historia clínica en medicina tradicional china.
Una vez hecho esto, la historia guiada sugiere un probable diagnóstico de patrón de desarmonía zang-fu y su tratamiento.
Pantallas de la historia
Las pantallas de la historia , están representadas, cada una por un botón de la barra superior de herramientas, en el siguiente orden ( de izquierda a derecha)
1- Interrogatorio
2- Inspección
3- Organos de los sentidos
4- Palpación
5- Psiquismo
6- Aparato genitourinario
7- Aparato digestivo
8- Aparato circulatorio
9- Riñón
10- Diagnóstico zang fu
11- Iniciar una nueva historia
¿Cómo tomar la historia?
Debe ir pasando las pantallas (haciendo clic sobre los botones de la barra de herramientas superior) de izquierda a derecha.
Y seleccionando las casillas cuyos síntomas correspondan a los del paciente.
Las casillas sin seleccionar , se ven de color celeste, mientras que las casillas seleccionadas se ven de color amarillo.
En la próxima figura se ve la casilla "cefalea frontal" de la pantalla "interrogatorio" sin seleccionar:
Mientras que en la próxima figura se ve la misma casilla seleccionada
De modo que "tomar la historia", es simplemente recorrer las pantallas y seleccionar los síntomas.
Note que cada vez que seleccione una casilla, un síntoma será agregado a la historia clínica del paciente.
Si una casilla está seleccionada, es decir de color amarillo el texto se incorpora a la historia, pero si usted vuelve a hacer clic en la casilla, (de modo que queda de color celeste) el texto será eliminado de la historia. Así que, si se equivoca, solo tiene que volver a hacer clic sobre la casilla que estaba seleccionada, para deseleccionarla.
Realizar un diagnóstico
Una vez tomados los síntomas, para realizar un diagnóstico haga clic en el botón "Diagnóstico"
Acusoft le mostrará (luego de unos segundos de cálculos) una pantalla doble: el lado superior de esa pantalla es la lista de síntomas que usted tomó,
Mientras que el lado Inferior le ofrece los diagnósticos más probables en forma de una grilla
Las columnas que tienen por encabezado S1, S2, S3 y S4, representan a los síntomas 1 2 3 y 4 respectivamente. En el orden en que usted seleccionó las casillas.
La columna "SINDROMES" representa a los síndromes que mas síntomas cubren. Si el síntoma pertenece al síndrome se indica con un número "1" en la casilla correspondiente. Si la casilla está vacía indica que el síntoma no pertenece al síndrome
Desde cualquier pantalla, del menú Ver, elija "Síntomas Cargados", y el programa irá a la hoja de diagnóstico, para mostrarle los síntomas seleccionados.
Tratamiento
1- Para ver el tratamiento haga DOBLE CLIC sobre el síndrome de la grilla
Aparecerá el síndrome en el cuadro de texto en la mitad superior de la pantalla, si se desplaza hacia abajo en el texto verá el tratamiento del mismo. (Es decir, sin dejar de ver el síndrome, desplácese hacia abajo por el texto y podrá ver el tratamiento del mismo).
Le rogamos que lea el síndrome diagnosticado y vea si realmente concuerda con el cuadro clínico de su paciente.
Guardar la historia como un archivo de disco
En la pantalla de diagnóstico, Del menú "Guardar", seleccione "Como archivo en el disco"
Escriba el nombre del archivo que desea guardar y pulse "Aceptar"
Abrir un archivo de disco ya guardado
En la pantalla de diagnóstico, Del menú "Abrir", seleccione "Archivo en el disco"
Seleccione con doble clic el archivo que desee, de la lista que aparece
Puede guardar la historia que acaba de tomar, como parte de la historia clínica de un paciente, de modo que luego, la pueda recuperar rápidamente si selecciona un paciente desde las historias clínicas de Acusoft.
En la pantalla de diagnóstico, Del menú "guardar", seleccione "como una práctica para un paciente"
Seleccione el paciente de la lista de pacientes y haga clic en "guardar"
Abrir la historia desde una práctica de un paciente
En la pantalla de diagnóstico, Del menú "abrir", seleccione "prácticas de un paciente"
Seleccione el paciente de la lista de pacientes y haga clic en "Abrir"
Aparecerá una lista con todas las historias guiadas que haya guardado previamente para ese paciente
Seleccione con doble clic la práctica deseada y se cargará en la historia guiada
Buscar un síntoma
1- Del menú "Herramientas" seleccione "buscar síntoma"
2- Verá la lista completa de síntomas considerados por la historia guiada
3- Haga clic en el botón "Buscar", como muestra la figura anterior, y escriba lo que desea buscar en el cuadro de diálogo que aparece.
Acusoft le mostrará una lista de síntomas con la palabra buscada
4- seleccione el síntoma que le interesa
Y luego haga clic en el botón "ir a la casilla" como muestra la figura anterior.
Acusoft ubicará la casilla que corresponde al síntoma y le dará oportunidad de seleccionarla o no según desee.
Consideración final
La historia guiada permite recolectar una serie de datos fijos, que le pondrán en aptitud de construir un cuadro clínico ajustado a la patología del paciente.
El DR Kent ( un Homeópata de fines del siglo XIX) decía que "si la historia clínica está bien tomada, la mitad del trabajo está hecho". Es por esto que una guía para la toma del caso no es algo despreciable, y si además le sugiere un diagnóstico tal vez comience a ser interesante.
Sin embargo, el médico debe estar libre aún de la guía más perfecta. Por esta razón, la pantalla de la historia clínica del programa Acusoft es, en principio, una página en blanco
Después de tomar correctamente un caso usted puede copiar la historia para ver un diagnóstico, recurrir al repertorio de síndromes, al repertorio de puntos, a los temas de estudio, a su propia bibliografía o a su mejor criterio libre de todas estas cosas, a los fines de establecer el tratamiento que considere mas beneficioso
Además, cuando llegue el momento de controlar la evolución del caso, puede recuperar la historia guardada (si es que antes la guardó como una practica o como un archivo de disco) y verificar los cambios ocurridos en el caso "síntoma por síntoma", acción que permitirá evaluar el sentido favorable o no del tratamiento establecido
El tiempo, el dinero y el alma son tres cosas que, aunque no comprendamos en todo su valor, no merecen desperdiciarse en la vida. Con la historia guiada esperamos que pueda ahorrar un poco del primero de ellos
Confiando en que le sea de utilidad, aprovechamos para agradecer nuevamente el hecho de haber elegido Acusoft.